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上海养老院标准护理老人常见意外情况与预防措施知识

未知 admin 2019-04-15 10:37

  上海养老院对于老人常见的意外事件有跌倒、误吸、哽噎、压疮、烫伤及坠床等,这些意外事件的发生,致伤致残率很高,极大的危害老年人的健康甚至生命。养老院的护理人员应了解这些意外事件的发生原因,认真细致的作好预防工作,防患于未然。今天上海兰公馆养老院就给大家介绍下跌倒以及措施和原因。

上海养老院
 
  一、跌倒
 
  跌倒是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。
 
  有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤,主要表现为担心跌倒,自信心丧失,从而有意识的减少活动,且活动的依赖性增加等,容易造成恶性循环,增加跌倒的危险。跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力,给家庭和社会带来了巨大的负担。
 
  原因
 
  1、内在因素:
 
  随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降一低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。
 
  2、环境因素:
 
  约1/3跌倒患者与环境有关。室外跌倒常见于障碍物过多,夜间照明不足,路面不平坦或路面潮湿易于滑倒。
 
  室内跌倒常见于地毯花纹过于繁杂,影响感官空间的定向性,地毯滑动、卷边,地面光滑潮湿、不平坦或有障碍物;居室内家具稳定性差、摆放不合理或移动过于频繁,楼梯过于陡峭,厕所、浴室、走廊缺乏扶手,夜间照明设备不足,光线昏暗或对比度过强,使老年人看不清路面的障碍物。
 
  3、心理因素:
 
  部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。
 
  如何处理
 
  处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。
 
  一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。
 
  如何预防
 
  1、 增强体力锻炼:
 
  经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。
 
  2、去除环境危险因素:
 
  创造安全的老人居室环境,应在设计上尽量减少台阶和门槛,地面采用防滑材料,台阶有防滑踏板,地毯不要松弛或卷起,随时保持地面干燥无水迹、无杂物,避免在打蜡或用水拖过地面走动;浴室和楼梯、走廊过道应有扶手,有适宜的照明设备;家具摆放要适当,床和椅子的高度适宜,上下轮椅时应锁定轮子;老年人穿着的鞋大小合适,鞋底不宜过厚,粗糙防滑。
 
  行动不便的老人应配备适宜的助步器,并放置在固定的位置便于取用,视力不佳的老人应配备老花镜。
 
  3、防止眩晕:
 
  指导老人在体位转换,如起床、蹲便或由坐位转换成站立位时,动作应缓慢,防止由于体位性低血压造成的眩晕跌倒。
 
  此外,在两个光线反差过大的区域间过渡时,一定要考虑到暗适应的问题可能会给老人带来的潜在的危险。避免或慎重使用有可能引起跌倒的药物,必需使用时,应向患者交代药物的副作用,自觉身体不适时,应立即卧床休息,避免在用药后外出活动。
 
  做好预警工作:健康教育,讲解跌倒的相关知识,使老年人了解跌倒的危险因素,积极采取应对措施,提高对跌倒的防御能力。
 
  

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