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鼻饲老人消化不好怎么办?兰公馆养老院来指导
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鼻饲老人消化不好怎么办?兰公馆养老院来指导

发布时间:2019-11-15 16:23

鼻饲老人大多数都躺在床上,很少走动,就容易出现消化不好,鼻饲老人消化不好怎么办?兰公馆养老院来指导。
 
鼻饲老人消化不好怎么办?兰公馆养老院来指导
 
 
1、调节合适的体位
 
  鼻饲时,使患者尽可能采取侧卧位,头偏向一侧,将床头抬高30-60,以减少胃内容物反流。鼻饲后30-60分钟内,保持上述姿势,勿翻身叩背及移动患者,以预防食物反流及吸入性肺炎的发生。
 
  2、制定个体化的鼻饲饮食营养方案
 
  (1)鼻饲食物的选择:制定出适合病人的匀浆膳食。
 
  匀浆膳食是天然食物经匀浆机捣碎并搅拌而成,其成分经肠道消化后被人体吸收和利用。匀浆膳食所含各种营养成分由天然食物提供,与正常的膳食相似,是一种热能充足、比例恰当、营养成分齐全的平衡膳食,且在体外被粉碎,易被消化和吸收。
 
  其PH呈弱碱性,渗透压适中在250-400mmol/L,因此对肠道无刺激,不易引起腹胀、腹泻。同时匀浆膳食内含膳食纤维,可预防便秘。
 
  另外,还可根据病人的饮食习惯及病情和消耗状况进行配置,调配成不同的口味供患者食用。匀浆膳食最好现配现用,食物温度保持在40℃,以防引起腹泻。
 
  (2)鼻饲量:长期卧床的老年患者个体活动量低,摄入的能量总量在标准值的下限即可。一般为1400-1600ml/天,分5-6次/天,每次鼻饲量为200-300ml,鼻饲速度为20-30ml/分钟。
 
  3、加强口腔护理
 
  老年患者由于机体的退行性病变,牙齿间隙变大或牙齿松动脱落,唾液分泌减少,抗感染能力减弱,易菌群失调,因此每日应行口腔护理1-2次,观察口腔黏膜,预防口腔感染等并发症。
 
  4、并发症的预防护理措施
 
  01
 
  反流和误吸
 
  正常胃入口贲门在不进食时处于关闭状态,不发生食物反流。老年患者若出现神经肌肉损伤,自主神经功能紊乱,食管下端括约肌、胃平滑肌收缩无力,活动不协调或者肌瘫痪,使食管下段括约肌、贲门处于开放状态,增加发生食物反流的机会。
 
  老年人由于气管、支气管组织学和食管解剖结构的改变,卧床时间长、活动减少、胃肠蠕动能力下降、胃排空延迟或鼻饲时采取不恰当的方法,如取平卧位、鼻饲量过大、速度过快、间隔时间过短等原因,使患者易出现食物反流,严重者易出现误吸,甚至导致吸入性肺炎。
 
  对此应采取有针对性的护理措施:
 
  采取正确的体位,减少鼻饲量、减缓鼻饲速度、增长间隔时间,以减少反流和误吸的发生。
 
  02
 
  腹泻
 
  高渗性饮食、鼻饲液温度过低刺激肠蠕动加快,营养素配方不佳或鼻饲液配制过程中污染可导致腹泻。
 
  预防性的护理措施为:
 
  鼻饲液现配现用,严格无菌操作;
 
  鼻饲前加温鼻饲食物使其保持在38-40℃;
 
  鼻饲后用温水冲洗胃管,避免鼻饲液积存在管腔中变质,造成肠胃炎;
 
  胃管外端用无菌纱布包裹,且每日更换纱布。
 
  03
 
  便秘
 
  便秘多由鼻饲膳食过于精细,或食物中含植物纤维太少,饮水量过少,长期卧床活动量减少,胃肠蠕动减弱所致。
 
  预防性的护理措施为:
 
  鼻饲饮食中加入适量纤维素;
 
  提供足够的水分;
 
  协助患者定时翻身,顺时针按摩腹部;
 
  使患者养成定时排便的习惯。
 
以上就是“鼻饲老人消化不好怎么办?兰公馆养老院来指导”的先关内容,建议鼻饲的老人有专业的人员来护理,来保障老人的安全。

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